Helfen Cranberries bei Blasenentzündung?

Cranberry: Was sagen die Urologen?

Es stellt sich also die Frage, ob man nun Cranberry zur Vorbeugung bei Harnwegsinfekten einnehmen sollte oder nicht. 

Als hilfreicher Anhaltspunkt gelten die Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Urologie. Zusammengefasst besagen diese: Ansonsten gesunde, nicht schwangere Frauen mit wiederkehrender Blasenentzündung können Cranberry zur Vorbeugung anwenden – auch wenn noch eindeutige klinische Belege für die Wirksamkeit fehlen. ²Die Empfehlung beruht also weniger auf einem klar nachgewiesenen Nutzen, sondern vielmehr darauf, dass Cranberry-Produkte in der Regel gut verträglich sind und das Nutzen‑Risiko‑Verhältnis günstig erscheint.² Das bedeutet: Auch wenn der tatsächliche Nutzen nicht sicher belegt ist, wird die Einnahme als eher unbedenklich eingeschätzt – und kann daher einen Versuch wert sein.²

Weitere Maßnahmen zum Schutz vor Harnwegsinfekten lesen Sie hier: Blasenentzündung vorbeugen: Was kann ich tun?

Cranberry: Saft oder Kapsel? Und welche Dosis?

Wer Cranberry zur Vorbeugungausprobieren möchte, steht auch vor der Frage: Saft, Kapseln/Tabletten oder Pulver – und wie viel?

Bisweilen liest man eine empfohlene Tagesdosis von 36 mg PAC. Dies beruht auf einer Studie, in der festgestellt wurde, dass Bakterien im Urin ab dieser Proanthocyanidin-Menge ihre haftende Wirkung einbüßen.¹ Empfehlungen, die sich auf die tägliche Trinkmenge von Cranberry-Saft beziehen, sind ebenfalls zu finden. Hier wird unter anderem 250–300 ml Cranberry-Saft angegeben. Auch diese Angaben sind wahrscheinlich einzelnen Studienprotokollen entnommen. 

Nun kommt das große „Aber“: Obwohl solche Angaben plausibel klingen, werden sie in medizinischen Leitlinien, also in wissenschaftlich fundierten Empfehlungen, an denen sich Ärzte in der Praxis orientieren, bewusst nicht als Standard vorgegeben. Dasselbe gilt für klare Vorgaben zur idealen Form (Saft vs. Fertigpräparat) oder Anwendungsdauer. Denn wirklich verlässliche Daten, die eindeutige Aussagen erlauben, sind derzeit nicht verfügbar.

Dies liegt mitunter daran, dass die Studien, denen man solche Erkenntnisse entnehmen könnte, zu verschieden sind. In ihnen wurden diverse Produkte geprüft, die PAC-Gehalte schwanken¹⁰, die PAC-Messmethoden sind nicht immer einheitlich^1,11 – und auch die untersuchten Personengruppen unterscheiden sich. Aus all dem lässt sich folglich keine allgemein gültige Aussage ableiten, ob Saft „besser“ ist als Tabletten (oder umgekehrt), und keine feste Standardmenge, die für alle passt.

Und wenn die Blase akut entzündet ist?

Bei einer akuten Blasenentzündung werden Cranberry-Produkte in der Leitlinie nicht zur Behandlung empfohlen.² Sie werden vor allem zur Vorbeugung eingesetzt. In der Akutphase richtet sich die Behandlung nach Beschwerdebild und individueller Situation. Bei ansonsten gesunden, nicht schwangeren Frauen kommen zunächst symptomlindernde Präparate wie pflanzliche Arzneimittel oder Ibuprofen infrage; je nach Verlauf und Begleitumständen können auch Antibiotika erforderlich sein.²Hausmittel werden ergänzend eingesetzt.

Ein pflanzliches Arzneimittel zur Behandlung einer akuten unkomplizierten Blasenentzündung ist z. B. die Kombination aus Rosmarin, Tausendgüldenkraut und Liebstöckel (enthalten in Canephron^®).² Diese hat sich in einer Studie als effektive, antibiotikaeinsparende Strategie erwiesen: Bei 84 % der Frauen mit akuter Blasenentzündung konnte durch die Anwendung der Pflanzenkombination auf eine antibiotische Therapie verzichtet werden.^2,13 Die Pflanzenkombination wirkt nämlich schmerzlindernd^14,15, krampflösend^14,16, bakterienausspülend¹⁷ und entzündungshemmend.^14,15